妇幼新闻
子宫颈癌与乳腺癌（以下简称“两癌”）是妇女常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率均在妇女恶性肿瘤中排前列，是妇女健康的两大杀手。
目前宫颈癌病因明确，HPV持续感染是致病主要原因，从感染发展到癌也历经漫长数年。乳腺癌越早发现治疗，预后及生存质量越好。因此，“两癌”防治策略重点强调三早，即早筛查、早发现、早干预。
“两癌”流行病学
世界卫生组织数据显示：
2012年全球妇女乳腺癌、子宫颈癌发病率（估计值）分别是43.1/10万、14.0/10万，在妇女恶性肿瘤中分别占第1位和第3位。
2012年全球妇女乳腺癌、子宫颈癌死亡率（估计值）分别是12.9/10万、6.8/10万，在妇女恶性肿瘤中分别占第1位和第4位。
国家癌症中心数据显示：
乳腺癌占我国妇女恶性肿瘤发病率的第1位，死亡率的第5位；
宫颈癌占我国妇女恶性肿瘤发病率的第6位，死亡率的第8位；
两癌的发病年龄集中在30-75岁之间，30岁之前、75岁以后很少出现新发病例。
早期子宫颈癌、乳腺癌没有明显的临床症状，需要通过定期的检查发现。早筛查、早发现，早干预，可以得到较好的预期效果。
“两癌”筛查建议
“两癌”筛查建议
美国妇产科医师学会推荐的宫颈癌筛查及预防指南如下：
年龄 | 推荐指南 |
<21岁 | 不建议进行宫颈癌筛查 防治策略包括HPV疫苗接种和有保护性的性行为 |
21～29岁 | 每3年1次宫颈细胞学筛查。 |
30～65岁 | 细胞学和HPV联合筛查，每5年1次； 或每3年1次细胞学筛查。 |
25岁以上的妇女，HPV检查可作为目前以细胞学为基础的宫颈癌筛查方法的一种替代方法。与细胞学筛查相比，HPV筛查具有灵敏度高、检测方便等优势，但是价格较贵。
中国抗癌协会推荐50～69岁妇女进行乳腺癌人群筛查，首选筛查方法为乳腺X线检查。
年龄 | 推荐指南 |
20～39岁 | 不推荐对非高危人群进行乳腺筛查 |
40～49岁 | 适合机会性筛查。 每年1次乳腺X线检查。 推荐与临床体检联合。 对致密型乳腺(腺体为c型或d型)推荐与B超检查联合 |
50～69岁 | 适合机会性筛查和人群普查。 每1～2年1次乳腺X线检查。 推荐与临床体检联合。 对致密型乳腺推荐与B超检查联合。 |
70岁或以上 | 适合机会性筛查。 每2年1次乳腺X线检查。 推荐与临床体检联合。 对致密型乳腺推荐与B超检查联合。 |
但中国妇女乳腺大多体积小而致密，近一半以上的乳腺癌发生在绝经前。因此，考虑到经济、方便、无放射损伤、可行性强等综合因素，中国农村妇女乳腺癌筛查主要选择使用超声进行初筛。
广州
广州市免费“两癌”检查项目介绍
市免费“两癌”检查项目介绍
广州市从2009年开始实施农村妇女免费“两癌”检查项目，项目范围包括白云、黄埔、花都、番禺、南沙、从化、增城7个有农村建制区的57条街镇，项目范围内的35-64岁农村户籍妇女可以接受免费检查。
新一轮筛查的时间是2016-2018年，期间符合条件的农村妇女可免费获得宫颈癌、乳腺癌检查各1次，筛查阳性者可以获得免费确诊服务。
项目街/镇的农村妇女可以到村/居委报名参加筛查。
资料提供：广州市妇女儿童医疗中心妇女保健部
